農本方 玉屏風散Yu Ping Feng San(2019)

農本方 玉屏風散Yu Ping Feng San(2019)

【成份
每10g 濃縮顆粒】

黃芪四錢八分，白朮一錢六分，防風一錢六分

【功效】

益氣、固表、止汗。

【主治】

表虛自汗、惡風、面色蒼白、舌淡苔白、脈浮虛軟、或體虛易感風邪者。

【方義】

本方主治衛氣虛弱，不能固表之證。衛虛腠理不密，則易為風邪所襲，故時自惡風而易于感冒；表虛失固，營陰不能內守，津液外泄，則常自汗；面色蒼白，舌淡苔薄白，脈浮虛皆為氣虛之象。治宜益氣實衛，固表止汗。方中黃芪甘溫，內可大補脾肺之氣，外可固表止汗，為君藥。白朮健脾益氣，助黃芪以加強益氣固表之力，為臣藥。兩藥合用，使氣旺表實，則汗不外泄，外邪亦難內侵。佐以防風走表而散風御邪，黃芪得防風，則因表而不留邪；防風得黃芪，則祛風而不傷正。對於表虛自汗，或體虛易于感冒者，用之有益氣固表，扶正祛邪之功。方名玉屏風者，言其功用有似御風屏障，而又珍貴如玉之意。本方配伍特點是以補氣固表藥為主，配合小量祛風解表之品，使補中寓散。

【辨證要點】

1.
表虛自汗。

2.
虛人反覆感冒。

3.
面色蒼白惡風。

4.
舌淡苔白。

5.
脈浮虛。

【加減】

1.
汗出量多：加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根，加強固表止汗。

2.
鼻塞：加石菖蒲、辛夷、蒼耳子。

3.
表虛外感：合桂枝湯。

4.
風寒外感：加蒼朮、羌活。

5.
血虛頭眩：加當歸、川芎。

6.
虛勞衰弱腹痛：合小建中湯。

7.
蕁麻疹：加當歸、白芍。

8.
遇風則噴嚏者：加辛夷、薄荷。

【文獻別錄】

1.
羅美《古今名醫方論》卷4錄柯琴：「邪之所湊，其氣必虛。故治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不畏風之不去，而畏風之復來，何則？發散太過，玄府不閉故也。昧者不知托裡固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風遍行週身，稱治風之仙藥，上清頭目七竅，內除骨節疼痺，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，惟黃芪能補三焦而實衛，為玄府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風熱，大風癩疾，腸風下血，婦人子臟風，是補劑中之風藥也，所以防風得黃芪，其功愈大耳。白朮健脾胃，溫分肉，培土以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃芪以固表，則外有所衛；得白朮以固裡，則內有所據，風邪去而不復來。此欲散風邪者，當倚如屏，珍如玉也。」

2.
《醫方類聚》卷150：「腠理不密，易于感冒。」

【注意禁忌】

外感自汗或陰虛盜汗者不宜使用。

【現代應用】

本方增強機體免疫功能，增強汗腺的功能，調節皮膚功能。用於預防感冒、病後調理、過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性疾病屬表虛體質者。

【比較】

本方與桂枝湯均可用治表虛自汗，然本方證之自汗，乃衛氣虛弱，腠理不固所致；桂枝湯證之自汗，因外感風寒，營衛不和而致。故本方功專益氣固表止汗，兼以祛風；而桂枝湯則以解肌發表，調和營衛取效。